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2008年01月13日(日)
Newton 2007年12月号の記事で
Newton 2007年12月号 その中にこんな記事がありました。 『心臓突然死を食い止めろ！』 『救命の手段はただ一つ。AEDの電気ショックで心臓は生き返る』 心臓のけいれん、心室細動のしくみや、AEDの電気ショックがそれを解消する働きの解説です。 読み進むうち、気になる記述が出てきました。 （文の一部は省略） 「心肺蘇生法を習ったことのある人は心臓マッサージと同時に人工呼吸もするように 教わったのではないだろうか。 実は、人工呼吸はせずに心臓マッサージだけを行った方が蘇生する確率が高いという 調査結果が明らかになった。 発見時にすでに心肺停止だった約4000人についてその後の回復率を調べると、 救急隊が到着するまでに心臓マッサージのみを受けた人のうち6%が回復したのに対し、 人工呼吸も同時に受けた場合は3%しか回復しなかったという。 集中して心臓マッサージを行うことで、心臓や肺に酸素がより確実に送り込まれるた めだと考えられている。」 「ほほぉ〜」です。 AEDが導入されてから後、毎年受けている蘇生法の手順が変わってきました。 講習会では「心臓マッサージを優先」ということを聞いておりましたが、人工呼吸は 無視して良いという極端なことは出ていませんでした。 それがまた変わりそうです。 これを発表した長尾健さんの名前で検索するとあれこれ出てきます。 ・助ける勇気を！ 日本救急医学 ・Sealion's Weblog 消える?人工呼吸 ・AHA-BLSインストラクター日記 〜 心肺蘇生教育最前線 ※AEDや応急手当講習会に関するこのブログでの過去記事 ・2007年06月29日 「応急手当講習会」のお知らせ ・2007年01月04日 駅に置かれてるAED装置 ・2006年12月17日 AED装置 ・2006年07月08日 応急手当の手順 ・2006年06月18日 「応急手当講習会」のお知らせ ・2005年06月21日 「応急手当講習会」は７月１０日 |
2008年1月13日 09時30分
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実は心臓が右にある特異な体なので、ＡＥＤの説明書通りだとうまくいかない感じがします。心電図の測定でもセンサを全部逆に着けてもらわないとダメですから。
意識がないからＡＥＤを使うのに、どうやって伝えれば良いのか・・・心臓の周りにタトゥーで注意書きを書かなくちゃ？（笑
ペースメーカ装着でもＯＫ。
小児でも非常時はＯＫ。
ということを聞いています。
中を見せてもらったことがあるのですが、350mlのビール缶のような
高圧大容量コンデンサが入っておりました。
何かの検診がきっかけかしら？
AED、場合によったら背中からでもという話を聞いております。
正常に脈をしているか？心室細動しているか？止まっているか？という判断で電気ショックを与えるかどうかを決めているようです。
電極を装着ミスしても「生かす」を最優先にアルゴリズムが作られているということです。
基板で言えば原紙の裏焼きですね。（笑
人間ドックや病院での対応が面倒くさいですけど、さすがに慣れました。ブラックジャックでネタにされてますね。ピノコが持つ鏡を見ながらしりつ・・・。
「bottom view」という注意書きに気が付かず、
ICと同じように「top view」だと思って作ってしまい、
痛い目にあったことがありますね。
しかし、人体だと作り直すわけにもいかないですし。
kazzさん、研究材料のテストピースになったてな経験
はないのでしょうか？
ほとんどの医者が、学生時代に知識としては習ったが、現物に当たったのは初めてだと言ってました。
どこかの病院では、同僚や看護婦を集めて、入れ替わり立ち替わりで聴診器を当てて、ちょっとした騒ぎにしたDr.もいましたけど。
いたずら・・・父親の同級生は手の指が６本あったそうです。英国あたりにも多いそうですね。
心臓マッサージ30回+人工呼吸2回の繰り返しという説明がありました。
ただ、以前に聞いた人工呼吸の方法よりもずいぶん浅い吹き込みでOKとなっていました。
心臓マッサージだけだと脳に十分な酸素が行き渡らずに障害が残ることもあるので、という説明でした。
だけど、いろいろな事情で難しいときは、心臓マッサージだけでもやってくださいとのことでした。
実際に訓練している人を見ていると、人工呼吸と心臓マッサージの切り替えに時間が
かかってしまったりして、心臓マッサージの空白期間が長くなり勝ちです。
このあたりが、「心臓マッサージだけの方が蘇生率が高い」となる要因じゃないかと思った次第です。
心臓マッサージで圧迫する位置の調べ方も以前と変わってました。
前は肋骨をなぞって鳩尾を探って指2本分上、みたいな説明でしたが、
今回は乳首と乳首の間を目安に、と簡単になってました。
今年はどのようになるのか、今から楽しみです。
kazzさんの「心臓位置逆」の場合は「どうや？」というのも
もう一度、確認するつもりです。
講習会の時に配られる冊子がどう変わっているのかも興味津々。